2 – Oclusão e desoclusão do pedículo renal
Este é um modelo agudo de hipertensão arterial renal, que tem sido muito útil para o estudo da hiperatividade do SRA no rato. O animal,sob anestesia, é submetido à nefrectomia direita e tem o pedículo renal esquerdo comprimido contra a parede abdominal do flanco, por intermédio de cordonê, o qual é exteriorizado e fixado no dorso, impedindo os fluxos sanguíneos arterial e venoso para o rim, fazendo com que ocorra uma exacerbada produção de renina, em um período de 6 a 7 horas. Após esse período, com os animais recuperados da anestesia e se movimentando livremente, o cordonê que oclui o pedículo renal é cuidadosamente seccionado, liberando, então, os fluxos sanguíneos arterial e venoso que levam uma quantidade apreciável de renina,de origem renal, para a circulação,induzindo a uma elevação relativamente rápida (questão de minutos) e mantida da pressão arterial, em decorrência da hiperatividade do SRA.Para ilustrar a importância desse modelo agudo de hipertensão arterial induzida pela hiperatividade do SRA, cita-se o trabalho de Krieger et al.45, o qual demonstrou, pela primeira vez,que o bloqueio da enzima conversora de angiotensina I em angiotensina II, com um pentapeptídeo sintético (BPP 5a) administrado endovenosamente,normalizava a resposta hipertensora pelo impedimento da formação de angiotensina II. Este trabalho, pioneiro, abriu as portas para o posterior desenvolvimento dos compostos que viriam a ser administrados oralmente para o tratamento de pacientes hipertensos por meio da inibição da enzima conversora da angiotensina I em II.
3- Hipertensão renopriva
A nefrectomia bilateral em diferentes espécies, incluindo seres humanos, leva à hipertensão com lesões vasculares, especialmente se a vida do animal, ou a do ser humano,é prolongada após a remoção completa dos rins.42,46 Esse tipo de hipertensão é conhecido como renopriva. A quantidade de proteína e de sódio na dieta, a quantidade de água ingerida, bem como a remoção, ou não, da glândula supra-renal interferem com a severidade da hipertensão renopriva. 47 Em cães com nefrectomia bilateral, a infusão de soluções eletrolíticas endovenosas (principalmente contendo NaCl) agrava a hipertensão. Entretanto, a hipertensão renopriva ocorre em cães com volume sanguíneo e extracelular normal ou diminuído, e níveis normais de eletrólito séricos. Ratos bilateralmente nefrectomizados não desenvolvem hipertensão,entretanto, se esses animais ingerirem uma solução de NaCl 1% em vez de água, os mesmos desenvolvem uma significativa hipertensão arterial.47,43
A nefrectomia unilateral não causa hipertensão nem lesões cardiovasculares. Entretanto, estados hipertensivos de causas diversas são geralmente mais graves em animais uninefrectomizados. A remoção de um rim e de aproximadamente 2/3 do outro é seguida por uma elevação lenta e gradual da pressão arterial,cuja fisiopatogenia é a mesma da hipertensão renopriva desencadeada pela remoção completa de ambos os rins.
